公平、公正、公开推动医疗保险门诊慢特病资格认定
发布时间: 2024-09-26 14:41     来源:市医疗保障局 作者:王 琪     [字体:  ]

为进一步规范门诊慢特病业务流程,确保医保基金的每一分钱都用到实处,从2024年9月开始,益阳市医疗保障局组织开展门诊慢性病和特殊病(简称“慢特病”)患者的市级集中评审工作,确保每位患者都能享受到应有的医疗保险待遇。

9月19日市医保局随机抽取全市各大医疗机构的医疗专家严格按照全省统一的门诊慢特病评审标准,创新性引入第三方专业机构参与集中评审,进一步加强门诊慢特病评审管理。对全市参保人员8月共2977份门诊慢特病申报资料进行评审后2376人通过评审,601人未通过评审,通过率为79.8%。评审过程及结果向社会公开,接受公众监督,增强了工作的透明度和信任度,进一步规范了门诊慢特病管理工作。

与此同时,为了提高评审效率,将初审机构扩大到全市64个二级以上公立医疗机构和部分一级、基层医疗机构受理职工、居民医保门诊慢特病申请。解决了原先需要回参保地递交申请资料的问题,减轻了患者负担。并定期对评审专家进行培训,更新知识体系,保证评审质量与时俱进。相信这种工作方式将更加完善,惠及更多需要帮助的参保人员。

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