“我老公这颗痣长了十几年了，有问题吗？”“我小孩手上的这颗痣，生下来就有，安全吗？”“我家宝宝3个月，脚趾头上突然长了黑点，要切掉吗？”

　　在市中心医院皮肤科，一些患者对身上的痣有不少担忧：到底是痣还是黑色素瘤？这颗痣安全吗？有隐患吗？需不需要处理？为此，该院皮肤科主任医师陈卫丰为患者解惑答疑。

　　陈卫丰说，痣分为先天性和后天性，每个人身上都会存在，可发生于身体任何部位的皮肤。依据痣细胞深度，可分为交界痣、复合痣和皮内痣，一般不需要治疗，但如果出现以下五种情况，则需要来皮肤科检查：先天性的色素痣、30岁后新长的痣、位于手掌脚底腋窝腹股沟等易摩擦部位、做过激光去痣后多次复发、短期内迅速增大增多破溃。

　　患者来到皮肤科门诊，医生会根据以下两种手段来评估这颗痣的性质和未来：一是ABCDE法。A（Asymmetry）——痣左右上下不对称，B（Border）——痣的边缘不规则，C（Color）——痣的颜色不均一，D（Diameter）——痣的直径＞6毫米，E（Elevation）——痣短期变大出血。

　　另一种检查手段是皮肤镜检查。皮肤镜是皮肤科医生的“听诊器”。皮肤镜有放大的功能，可滤掉放射光，观察更深入。它的使用使临床诊断率提高5% -30%。

　　临床上，肉眼判定不一定准确，比如脂溢性角化症，光化性角化病、化脓性肉芽肿、基地细胞ca、鳞状细胞ca等，这些在长相上和痣相似，但在皮肤镜下就大不相同。尤其皮肤镜诊断恶性黑色素瘤的敏感性为89.7%，特异性为92%。

　　黑色素瘤，又称恶性黑色素瘤，亚洲人发病率低，十万个人群中才有一个，好发于60岁以上的男性，与遗传、环境、不典型/发育异常有关。我国最常见的是肢端雀斑样黑色素瘤，多由肢端雀斑样痣发展而来，好发于掌跖、甲及甲周区。

　　陈卫丰表示，长了痣不要惊慌，医生评估后若是一颗痣一般无需处理，如果想祛除，3毫米以下采用激光，3毫米以上做手术加活检。但激光去痣可能导致疤痕、治疗不彻底和复发，所以痣的治疗首选手术切除。