今年11月12日为第14个世界肺炎日，今年的活动主题是“重视不明原因重症肺炎”，旨在呼吁更多的人关注肺炎，加强对肺炎的预防和治疗，从而有效降低肺炎发生率，守护儿童健康成长。11日，记者走进市第四人民医院儿童医学中心，了解极具“杀伤力”的儿童肺炎。

什么是肺炎

儿童医学中心医师罗志敏介绍，肺炎是一种很常见的呼吸系统感染性疾病，是指不同病原体感染人体呼吸道或其他因素（如吸入羊水、油类或过敏反应等）所引起的肺部炎症。

最常见为细菌和病毒感染，也可由病毒和细菌混合感染，不同年龄段的病原情况不尽相同。其中，3周至3月龄,常见病原：沙眼衣原体；呼吸道合胞病毒、副流感病毒3型；肺炎链球菌、百日咳杆菌、金黄色葡萄球菌。4月龄至5岁,常见病原：呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒、腺病毒和鼻病毒；肺炎链球菌、B型流感嗜血杆菌；肺炎支原体；结核分枝杆菌。5岁至青少年，常见病原：肺炎链球菌；肺炎支原体；肺炎衣原体；结核分枝杆菌。

肺炎的易感染人群为60岁以上的老年人，长期住院或卧床在家的伤残病患者体弱，免疫功能低下、营养不良者，患有心脏病、糖尿病、恶性肿瘤等慢性疾病的人以及婴幼儿。

肺炎可通过空气传播

罗志敏说，肺炎本身不会传染，但是引发肺炎的病原体，无论是细菌或者病毒，都可能有传染性。病原体可以通过患儿喷嚏、咳嗽排到空气中感染其他小朋友，也可通过共用杯子和餐具或接触过的餐巾传染到。

接触到相关病原体，部分孩子仅携带不发病，部分孩子表现为普通感冒，也有少部分孩子发展成重症肺炎，危及生命，这取决于孩子本身的免疫力。

肺炎发病前数日多先有上呼吸道感染，因病情未得到有效控制而发展成为肺炎。医师听诊可以听到肺部固定的啰音。

普通感冒与肺炎的区别

罗志敏说，肺炎与普通感冒（急性上呼吸道感染）有很多共同的表现，都有不规则的发热、咳嗽和气促等症状。许多宝爸宝妈对于宝宝的普通感冒与肺炎症状往往分不太清楚。但总体来说，肺炎宝宝会症状更重、精神更差，具体区别如下：

普通感冒表现为呼吸急促或没有呼吸困难；咳嗽出现时间较晚（晚于鼻部症状），有阵发性的零星咳嗽；自限性发热，一般48至72小时后可恢复正常，用退热药效果好；精神食欲睡眠和平时差别不大。

肺炎表现为呼吸频率明显加快，甚至呼吸困难；症状严重，可伴有喘息，影响睡眠；高热，持续72小时以上，用退热药效果差；精神不振、食欲减退，婴儿可表现为哭吵烦躁、腹泻呕吐等全身症状。

肺炎需要对症治疗

我们所熟知的抗生素如阿莫西林、头孢菌素等主要作用是抗细菌感染，而儿童肺炎的致病病原体除了细菌以外还有病毒、支原体、衣原体、真菌、寄生虫等。很多病毒感染所致肺炎如呼吸道合胞病毒、腺病毒以及新冠肺炎病毒等，若未合并细菌感染，都不需要常规使用抗生素治疗。

单纯病毒性肺炎使用抗生素不但没效，还可能引发过敏、腹泻、皮疹等不良反应，还可能导致耐药菌的产生。

如何预防肺炎

儿童肺炎可轻可重，亦可防可治，根据世界卫生组织和联合国儿童基金会发布的《肺炎预防和控制全球行动计划》指出：母乳喂养,保证儿童获得充足营养和良好的卫生条件；锻炼身体，保持健康生活方式，增强免疫力；接种疫苗；远离病源，注意咳嗽礼仪和社交距离，避免接触患病人群；空气清洁；合理用药,避免抗生素滥用。

疫苗接种仍是目前预防肺炎球菌性疾病最经济、最有效、最便捷的手段之一。如果经济条件允许，建议尽量完成接种，以构筑儿童有效免疫屏障。目前，肺炎疫苗在我国属于自费二类疫苗，主要是用于预防肺炎链球菌的13价肺炎球菌多糖结合疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗。由于两岁内儿童免疫系统发育不成熟，多糖疫苗的效果并不理想，故13价疫苗可用于6周龄-5岁儿童，而23价疫苗只能用于2岁以上的易感人群。