7月28日是“世界肝炎日”。肝脏被称为“沉默的器官”，往往在发生疾病时没有明显的症状，到了肝癌中晚期才被发现。市第四人民医院肝病诊疗中心主任、主任医师，湖南省肝病学会委员、人工肝学组委员，益阳市肝病学会主任委员吴晨曦提醒市民，为了早期发现和干预，及早预防和规范地治疗传染性和非传染性肝炎尤为重要，有助于降低肝硬化、肝癌发生风险。

病毒性肝炎可防可治

吴晨曦介绍，肝炎是肝脏的炎症，可分为病毒造成的传染性肝炎，和以脂肪性肝炎为主的非传染性肝炎。病毒性肝炎可分为甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎等。它们在传播方式、疾病的严重程度、地理分布和预防方法等方面各有不同。其中，最常见的是乙型和丙型肝炎，乙肝、丙肝病毒的慢性感染，是导致肝硬化、肝癌和病毒性肝炎相关死亡的重要原因。“在病毒性肝炎的传播上，接吻、共餐、共同工作，共宿舍，大量流行病学工作证明无传染危险。”吴晨曦说，乙型、丙型肝炎病毒主要通过输血、应用血制品途径传播，还可以通过破损的皮肤黏膜密切接触、静脉内注射吸毒传播。此外，还可通过性接触传播以及母婴传播。因此，感染乙型、丙型肝炎病毒的高危人群包括经常受血者、静脉内吸毒者、性乱者、职业献血者、经常接触血液和血制品的工作人员以及医务工作者。“目前，病毒性肝炎可防可治。家属、同事、朋友以及整个社会，应对病毒性肝炎有正确的认识。”吴晨曦说，病毒性肝炎重在预防。除生活上预防外，还可接种疫苗，注射乙肝疫苗预防，产生表面抗体，获得对乙肝病毒成功的免疫力。在这种情况下，与乙肝病人接触，一般都不会被传染。在阻断母婴传播方面，分娩后新生儿及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。共注射3次（第1次须在出生24小时内完成注射，6小时之内完成疗效最佳，第2、3次分别于出生后第1、6个月注射），90%以上小儿可以得到免疫保护，不会感染乙肝病毒。

万一确诊乙型肝炎，患者需要在专业肝病科医生指导下，服药进行长期抗乙肝病毒治疗（恩替卡韦、替诺福韦等），并定期复查；确诊丙型肝炎后，可根据基因分型进行抗丙肝病毒治疗（服用丙通沙、择必达等），一般3-6个月可治愈。

脂肪性肝病不可小视

“目前因为生活习惯的改变，脂肪性肝病已经取代病毒性肝炎，成为第一大肝病。”吴晨曦介绍。

脂肪肝又叫脂肪性肝病，是在多种病因下（肥胖症、酒精中毒、糖尿病等），肝细胞内中性脂肪(甘油三酯)堆积过多，显微镜下见到脂肪变性肝细胞百分比超过总肝细胞的5%，就可诊断为脂肪肝。按肝内脂肪沉积的量，可分为轻度、中度、重度脂肪肝；按病理变化，可分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化。

“不少人认为脂肪肝是一种亚健康状态，且没有什么症状，根本不是疾病，无须治疗。这种观念是十分错误的。”吴晨曦说，脂肪肝是进展性的疾病，如不加以控制，可能会发展为脂肪性肝炎、肝硬化甚至肝癌。但即使是单纯性脂肪肝，也比正常肝脏脆弱，较易受到药物、工业毒物、酒精等的伤害。对于超重和肥胖者而言，脂肪肝的出现可能提示“恶性肥胖”，这种人很容易发生高脂血症、糖尿病和高血压，最终发生冠心病、脑中风的概率也会显著增加。

“脂肪肝是一种典型的生活方式病，与不良生活方式密切相关。因此，要保持良好的生活饮食习惯，经常锻炼身体，避免过度肥胖。”吴晨曦说，患有脂肪肝后，患者首先要去医院由专业医生对病情进行评估。对于单纯性脂肪肝，通过控制饮食、加强锻炼等措施会取得良好的效果，饮食及锻炼可咨询专业的医生及营养师。对于脂肪肝伴有肝功能异常等，在规范饮食、加强锻炼等措施的基础上还需要保肝抗炎治疗。