在大通湖区，7万余名居民的健康状况，被分为红、黄、绿三级健康等级。红色标识代表慢性病高危人群，黄色标识代表亚健康人群，绿色标识代表健康人群。一枚枚小小的标签，让基层医疗服务从“大水漫灌”走向了“精准滴灌”——谁家急需上门，谁家按季随访，谁可常规保健，一目了然。

　　数据显示，大通湖区全人群签约率达86.53%，全人群履约率95.27%，重点人群签约率攀升至96.26%，重点人群履约率高达99.16%。亮眼数据的背后，是当地破除以往“签而不约”的形式主义弊病，深耕健康管理“精准画像”的生动实践。

　　“三色”管理：让沉默的数据流动起来

　　过去，一本手册虽明确了服务内容，却因为缺乏有效的管理手段，难以激活服务效能。如今，一套红黄绿“三色”精准管理机制，让沉睡的数据在基层一线流动起来。

　　红色高危户按月紧盯，黄色预警户按季随访，绿色稳定户常规维护。这种分类施策的模式，既避免了医疗资源的浪费，又牢牢守住了重点人群的生存底线。“签约卡就挂在门口，不舒服随时打张医生的电话。”千山红镇居民王佑生说。

　　与之配套的科普宣教，也摒弃了照本宣科的老路。大通湖区紧扣农事节律，顺着二十四节气做文章——立春谈养肝，冬至讲补肾。45篇科普文稿将晦涩的医嘱，揉进了庄稼的荣枯轮回里。老百姓听得进、记得住，签约的获得感便在这日复一日的烟火气中立住了脚。

　　拆掉“围墙”：攥指成拳强基层

　　签约服务要落地，关键在于基层能否“接得住”。大通湖区给出的答案是：拆掉“围墙”，攥指成拳。

　　去年底，大通湖区顺利通过市级验收，跻身“紧密型县域医共体”行列。区人民医院、4家镇卫生院、37个村卫生室被捆成了“一家人”。44名区级医院专家编入“1+1+1+N”包村团队，带着技术下沉田间地头。累计派出232人次的驻点帮扶，以及区镇村三级“师带徒”的人才培养模式，让优质医疗资源不再止步于区医院的大门。

　　在这场变革中，村医队伍的稳定是关键一环。大通湖区拿出了真金白银：建立“全区统筹、标准统一”的培训体系，年培训村医千人次，执业（助理）医师占比提升至82%；落实“区统、镇聘、村用”，赋予村医医共体内的“准编制”身份。“待遇稳了，人心才能留得住。”这不仅是政策的温度，更是改革的底气。

　　医防融合：从“往外跑”到“留下来”

　　随着医共体的深度融合，“医防融合”不再是墙上的标语，而是变成了具体的行动清单。慢病管理、传染病防控、健康宣教及早期筛查，全部纳入家庭医生的履约清单。

　　成效体现在两组数据上：群众基层就诊率从64.88%跃升至71.54%，这意味着大多数百姓选择信赖“家门口”的医生。

　　从“往外跑”到“留下来”，从“看病贵”到“负担轻”，大通湖区用实践印证了“小病不出村、大病不出区”的可行性。