市工伤保险服务中心 筑牢基金“防火墙”

中国益阳门户网 www.yiyang.gov.cn 发布时间:2026-09-08 09:14 浏览量:
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  今年以来,市工伤保险服务中心认真落实市纪委监委关于扎紧织密“不能腐”制度笼子专项行动部署要求,坚持问题、目标、结果三个导向同时发力,从流程再造、风险排查、制度补短、刚性执行四个维度入手,全方位构建覆盖经办全链条的廉政防控体系,让权力在阳光下运行,让基金安全流转。

  紧扣参保登记、费率审定、待遇审核、费用结算、协议机构管理、稽核检查六个环节,中心对28项经办业务逐一绘制“不能腐”防控流程图,逐项明确申请要件、审批权限、操作规范和追溯路径,做到“申请有要件、审批有权限、操作有留痕、结果可追溯”。同时,对照岗位权责清单,开展全覆盖风险排查,共梳理权力运行节点36个,其中高风险10个、中风险7个、低风险8个,另有3个节点由系统自动闭环运行,无人工干预空间。

  坚持查改贯通、以制促治,中心推动廉政管控从“人防为主”向“制防长效”转变,出台《关于进一步规范工伤保险基金支付管理工作的通知》《益阳市工伤保险服务协议机构年度考核办法》。在基金支付环节,搭建三道防线:事前审批上,收到工伤认定案件后5个工作日内完成医院现场核查,单次申请费用2万元以上由主任带队、2万元以下由分管领导带队,严把入口关;事中审核上,严格落实“科室初审—分管复核—主任审签”分级把关机制,财务凭完整签字凭证方可拨付,确保支出合规、拨付有据;发放之前,逐一核实长期待遇人员生存状况,严防冒领、错发待遇。在协议机构管理上,制定涵盖诊疗服务、医疗质量、费用结算等六大板块的年度考核办法,建立“日常动态监管+年度综合考核”双重评价机制,将考核结果与协议续签、质保金返还、准入退出直接挂钩,从源头压缩违规支出空间。

  制度的生命力在于执行。中心建立风险防控登记表,实现“一张流程图贯通经办全过程、每个关键节点精准标注风险、一套防控举措压实岗位责任”的闭环管理。同时,坚持定期内控自查与交叉检查相结合,常态化开展经办作风、流程执行专项检查,对工作人员违规经办、履职不严等行为严格问责追责,真正让制度带电、规矩长牙、纪律生威。

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信息来源:益阳日报全媒体作者:陈洪责任编辑:曹予望
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