线上评审对于规范医保权力运行、压缩自由裁量空间有显著效果，同时解决了群众办理慢特病门诊及“双通道”药品待遇申报“多头跑、耗时长、不透明”等急难愁盼问题。参保群众可就近在定点医疗机构完成初审，通过“湘医保”App上传资料，实现“就近办、掌上办、零跑腿”。为更好服务老弱病残等特殊群体，各县市区医保经办机构同步提供帮代办服务，切实为群众提供便利。

　　为进一步筑牢廉政风险防线，市医疗保障局同步健全专家库管理与账号权限管控体系。评审专家原则上从二级及以上医疗机构中级以上职称在职人员中遴选，“双通道”责任医师全部入库管理。评审专家实行一人一号、权限分离，从源头堵塞管理漏洞，严防权力寻租风险。

　　线上评审实行随机派单，设置初审、复审机制。参保人员提供的相关资料在初审通过后，系统在全市范围内按病种对应科室随机分配专家，首轮由2名专家独立评审，意见不一致时自动追加1名专家进行复审。数字化技术让评审更高效精准，专家评审时，系统实时整合展示DIP分组结果、收费明细、电子病历等完整信息，无需手动调取比对；“AI预处理器”自动标注诊断与症状不符、资源消耗缺失等潜在疑点，助力专家快速锁定关键问题。“评审全过程留痕，结果实时可查。”市医疗保障事务中心副主任王琪说。

　　在待遇延期方面，全市32个慢特病病种及部分“双通道”药品实行线上延期、限时审核机制。参保人可在待遇到期前2个月或到期后6个月内自主线上申请延期，经办机构5个工作日内完成审核。