
医生为患者进行康复按摩。周明瑶摄
时值冬令,虽整体气候偏暖,但早晚温差大,低温刺激易引发血管收缩、血液粘稠度飙升,脑卒中发病风险随之攀升。2025年12月29日,记者走进益阳市人民医院,实地探访冬季脑卒中防治工作,该院神经内科副主任、副主任医师曾晨直言,脑卒中已成为我国成人致死、致残的“头号杀手”——每5位死亡者中至少1人死于该病,我国相关死亡人数约占全球总数的1/3。
脑卒中俗称中风,本质是大脑的“血管危机”,主要分为缺血性和出血性两大类。其中,缺血性脑卒中占比超80%,因脑血管被血栓堵塞导致大脑“断粮断电”;出血性脑卒中则是脑血管破裂,血液涌入脑组织形成压迫,两者均会造成脑细胞快速坏死,进而引发残疾甚至死亡。值得警惕的是,《中国神经系统疾病报告2024》显示,出血性脑卒中正呈现明显年轻化趋势,高血压、卒中家族史、久坐不动、超重或肥胖、吸烟、糖尿病、血脂异常、心房颤动或心律不齐等八类人群属于高危群体,需定期体检、严控基础病,并开展全面的脑血管风险评估。
“时间就是生命,每延误一分钟,就有百万计的脑细胞不可逆死亡!”曾晨强调,缺血性脑卒中发病3-4.5小时内是黄金救治窗口,此时接受静脉溶栓或介入取栓治疗,患者能减少残障程度,甚至可能完全康复。他向市民普及“中风120”急救口诀:1看脸部是否不对称、口角歪斜;2查单侧手脚是否无力抬举;0聆听是否说话含糊不清或听不懂他人语言,一旦出现任一症状,需立即拨打120,切勿犹豫观望。
市人民医院2018年加入卒中联盟,在我市率先开展溶栓、取栓治疗,如今已构建起全链条脑卒中防治体系与高效急救绿色通道。医院实行脑卒中全院化管理,将患者入院到用药的平均DNT时间严控在40分钟内,大幅优于国家标准的1小时,位居全市领先水平。患者入院后5分钟内即可通过绿色通道直接办理住院,无需家属奔波;检查全程“一路绿灯”,标注“卒中通道”后25分钟内出具血常规结果,25分钟内完成头部CT检查以明确卒中性质,更安排两名医生同步研判,最大程度减少诊断误差。目前,该院年平均溶栓量超过120例。
74岁的周奶奶便是这套急救体系的直接受益者。她在家中聊天时突发失语、嘴角歪斜,12时15分紧急入院后,医院迅速启动急救流程,12时40分便顺利开展溶栓治疗。治疗前NIHSS(美国国立卫生研究院卒中量表)评分为13分的她,静脉溶栓后评分降至0分,完全恢复医学健康。此外,医院还建立了贴心的出院随访机制,患者出院后至次月10日前,管床医生会用私人号码主动电话回访,及时解答康复过程中的各类疑问。
针对家属应急处置,曾晨也给出明确建议:若家人突发脑卒中,需第一时间送医,途中务必保持患者气道通畅、防止跌倒;家中有血压计的可及时测量,若血压过高,可让患者舌下含服降压药,提前做好降压干预。曾晨呼吁,市民应践行“管住嘴、迈开腿、控三高、戒烟酒”的健康理念,高危人群更要做好定期筛查,一旦出现疑似症状,务必牢牢抓住黄金救治时间,依托专业医疗机构的急救能力,为生命保驾护航。
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