鸿利项目管理有限公司受桃江县精神病医院的委托，对其桃江县精神病医院DR数字动态X线成像机设备采购（政府采购编号：桃财采计【2018】121号，委托代理编号：HLCG-HN2018-007）进行询价采购，原询价邀请公告于2018年5月18日在湖南省政府采购网和益阳公共资源交易监管网发布。因原公告附件内容未公示，现对原公告中相关内容进行补充，其他内容不变，详情见附件。

采 购 人：桃江县精神病医院

联 系 人：文先生

电    话：18907374368

地    址：桃江县桃花江镇

采购代理机构：鸿利项目管理有限公司

联 系 人：詹女士

电    话：15973767967

地    址：桃江县竹业城小区17号团山大厦3栋1单元201室

附件1-1

资格证明材料承诺函

我们                 （供应商名称）已认真阅读《中华人民共和国政府采购法》及《询价邀请公告》                     （项目名称），政府采购编号：            ，委托代理编号：            相关内容，知悉供应商参加政府采购活动应当具备的条件。此次按《询价邀请公告》要求提交的供应商资格证明材料，已经认真核对和检查，全部内容真实、合法、准确和完整，我们对此负责，并愿承担由此引起的法律责任。

一、我方在此声明：

（一）我方与采购人或采购代理机构不存在隶属关系或者其他利害关系。

（二）我方与参加本项目的其他供应商不存在控股、关联关系，或者与其他供应商法定代表人（或者负责人）为同一人。

（三）我方未为本项目前期准备提供设计或咨询服务。

二、我方承诺（承诺期：成立三年以上的，为提交首次响应文件截止时间前三年内；成立不足三年的，为实际时间）：

（一）我方依法缴纳了各项税费及各项社会保障资金，没有偷税、漏税及欠缴行为。

（二）我方在经营活动中没有存在下列重大违法记录：

1、受到刑事处罚；

2、受到三万元以上的罚款、责令停产停业、在一至三年内禁止参加政府采购活动、暂扣或者吊销许可证、暂扣或者吊销执照的行政处罚。

供应商名称（盖单位章）：

法定代表人（签名）：

日    期：     年   月   日