急性血吸虫病常发生于对血吸虫感染无免疫力的初次感染者，但少数慢性甚至晚期血吸虫病病人在感染大量尾蚴后亦可发生。从理论上讲，任何初次感染者均应表现为急性感染，但在临床仅一部分感染者表现为急性血吸虫病，这可能与感染度和机体对疾病的个体反应性差异有关。

　　一、感染史

　　急性血吸虫病病人均有明确的疫水接触史。一般发生于春、夏、夏秋之交，感染发病多在夏秋季。感染方式以游泳嬉水、捕鱼捞虾、放牧、抢收夏熟作物、防汛等为主。故流行区感染季节发热病人应特别详细询问疫水接触史。

　　二、尾蚴性皮炎

　　接触疫水后数小时出现粟粒至黄豆大小的丘疹，痒、无痛，1-3天内消失。可由两种尾蚴引起，一种是日本血吸虫尾蚴，另一种是鸟类血吸虫尾蚴。临床病史询问的尾蚴性皮炎，两者难以区别。

　　三、潜伏期

　　从接触疫水到出现临床症状（主要是发热）的时间，称潜伏期。潜伏期长短与感染严重程度有关，最短者14天，最长者84天，平均41.5天，大多数病例出现在接触疫水后35天以后。

　　四、发热

　　发热为急性血吸虫病的主要临床症状，是判断病情的一个重要依据。发热的高低、持续时间的长短与感染度、机体免疫状态有关。

　　五、胃肠道症状

　　急性血吸虫病病人食欲可有不同程度减退，少数有恶心、呕吐。腹泻较为常见，大便3-5次/日，严重者可达每日20-30次，常带黏液和血液。重症病例粪便呈果酱状，多伴有腹痛，偶有腹部压痛，肠鸣音亢进，部分病人可有便秘，少数病人可出现腹水。

　　六、呼吸系统症状

　　咳嗽为急性血吸虫病又一个重要症状，见于50%左右病例，多表现为干咳、痰少，偶可痰中带血，并可有气急；听诊肺部偶可闻及少许干性啰音或湿性啰音。

　　七、肝脾肿大

　　急性血吸虫病病人绝大多数见肝脏肿大，左叶较右叶显著，可有肝区疼痛。检查见肝质地较软，表面平滑，有明显压痛。肝肿大一般在剑突下5cm内。半数病人有脾肿大，质软，无压痛。

　　八、其他表现

　　常见有面色苍白、消瘦、乏力、头昏、肌肉关节酸痛、荨麻疹等。个别病例出现偏瘫、昏迷、癫痫等脑型血吸虫病症状。

　　九、实验室检查

　　1.血液检查。急性血吸虫病绝大多数病人有白细胞和嗜酸性粒细胞增多。肝功能试验以丙种球蛋白升高较为常见。血清血吸虫循环抗原检测阳性率达90%-100%，环卵反应在感染后1个月以上几乎100%阳性，血清间接血凝试验与酶联免疫试验检测抗体阳性率亦接近100%。感染5星期后，连续3次粪便沉淀孵化检查虫卵和毛蚴阳性率可接近100%。

　　2.X线检查。急性血吸虫病病人肺部X线检查，可有絮状、绒毛斑点、粟粒样阴影。

　　3.B超检查。主要为肝、脾肿大，肝回声增强，增粗。